Sigorta Hemen Teklif Al Sigorta Faydalı Bilgiler
  • Samsun : 0362 256 39 15
  • 0546 299 35 55
  • info@tokgozsigorta.com.tr
toggle menu
0546 580 45 72 7/24 Hizmetinizdeyiz
info@tokgozsigorta.com.tr En kısa zamanda dönüş yapacağız
23 Nisan Mah Belediye altı No:136-R Tekkeköy-SAMSUN
toggle menu
TEKLİF ALIN

KASKO FORMU

 

Lütfen Alanları eksiksiz doldurunuz. İlgili personelimiz en kısa zamanda sizinle iletişime geçecektir.

 

Girilen bilgiler hiçbir şekilde 3. şahışlarla paylaşılmayacaktır.

 

Kişisel Bilgiler
Adı - Soyadı
Doğum Tarihi
Doğum Yeri
TC Kimlik No
Cep Telefon
E-posta Adresi
Diğer Bilgiler
Ruhsat veya Asbis Referans Numarası
Ehliyet Yılı
Meslek
Araç Durumu
Kullanım Türü
Aracın Markası
Aracın Tipi     örn : Seat Ibiza 1.4 TDI
Model Yılı     örn : 2004
Plaka     örn : 06 AA 12345
Tescil Tarihi     örn : 23/10/2014
Koltuk Adedi
Hasarsızlık Kademesi
Araç Bedeli     örn : 50.000 TL
LPG Var mı ?
Müzik Sistemi
Hoparlör-Kolon
Çelik Jant
Alarm
Diğer
Gizlilik Politikası, Kullanıcı Sözleşmesini ve Poliçe Bilgilendirme Formunu ve KVKK Aydınlatma Metnini okudum ve onaylıyorum.
Açık Rıza Metni kapsamında kişisel verilerimin işlenmesine rıza gösteriyorum.
 
Güvenlik Kodu: *    Güvenlik kodu Güvenlik kodunu değiştir
 

Follow us